Epicondilite Lateral

Causas da epicondilite lateral

A epicondilite lateral pode ser causada por diversos fatores, especialmente no que dizem respeito às atitudes do paciente durante seu dia a dia.

Embora a prática esportiva possa influenciar, o principal aspecto nestes casos diz respeito ao tempo de descanso que o indivíduo dá às estruturas articulares que sofreram agressões ao longo do exercício.

No entanto, dentre as principais causas da epicondilite lateral são:

Uso excessivo ou repetitivo do cotovelo

Estudos recentes mostram que a epicondilite lateral ou cotovelo de tenista está associada a danos a um músculo específico do antebraço. O músculo extensor radial curto do carpo, ajuda a estabilizar o punho quando o cotovelo está reto. Isso ocorre durante uma tacada de tênis, por exemplo.

Quando esse músculo é enfraquecido pelo uso excessivo, ocorrem pequenas rupturas no tendão onde prende ao epicôndilo lateral. Isso leva à inflamação e dor.

O músculo extensor radial curto do carpo se expõe a maiores riscos de danos devido à sua posição. Devido a movimentação do cotovelo, o músculo raspa contra solavancos ósseos. Isso pode causar desgaste gradual do músculo ao longo prazo.

Esportes

Epicondilite lateral geralmente se desenvolve ao longo do tempo. Movimentos repetitivos – como segurar uma raquete de tênis durante um saque, podem esticar ou estirar os músculos, colocando muito estresse sobre os tendões. Esse ‘puxão’ constante pode eventualmente causar rupturas no tecido.

Modalidades como tênis, levantamento de peso, Squash, badminton, esgrima, etc., estão entre as maiores causas de epicondilite lateral.

+ Sobrecarregar o treino – Overtraining

Atividades

Os atletas não são as únicas pessoas que podem desenvolver a epicondilite lateral. Muitos pacientes com cotovelo de tenista participam de atividades de trabalho ou recreativas que exigem o uso repetitivo e vigoroso do músculo do antebraço.

Em todas as atividades que requerem a repetição e levantamento de peso podem levar a lesões, como a epicondilite lateral.

Sintomas da epicondilite lateral

Os sintomas de epicondilite lateral ou cotovelo de tenista incluem dor e sensibilidade no osso da parte externa do cotovelo. Esta parte é onde os tendões se conectam ao osso. A dor também pode irradiar para o braço superior ou inferior. Embora o dano seja no cotovelo, a epicondilite lateral pode limitar os movimentos de suas mãos.

A epicondilite lateral pode causar dor acentuada quando você:

• Levantar algo;
• Segurar um objeto, como uma raquete de tênis;
• Abrir uma porta ou apertar as mãos de alguém.

Epicondilite lateral é semelhante a outra condição chamada ‘cotovelo do golfista’, que afeta os tendões no interior do cotovelo.

+ Epicondilite medial

Para diagnosticar a epicondilite lateral, o ortopedista especialista em cotovelo fará um exame minucioso. O paciente deverá flexionar o braço, punho e cotovelo para ver o local exato da dor.

Em alguns casos, exames de imagem, como um raio-X ou ressonância magnética são necessários para diagnosticar o cotovelo de tenista e descartar outras patologias.

Tratamentos para epicondilite lateral

Existem abordagens conservadoras e cirúrgicas para tratar a epicondilite, no entanto, somente o médico ortopedista pode determinar qual é o tipo de tratamento ideal, de acordo com as informações obtidas nos testes clínicos.

Aproximadamente 80% dos pacientes têm sucesso com tratamento não cirúrgico. Dentre as principais opções de tratamento conservador, estão:

Descansar e gelo no local

O primeiro passo para a recuperação é descansar o braço afetado. Isso significa que você terá que parar a prática esportiva ou atividades pesadas pelo período indicado pelo ortopedista.

O gelo serve para reduzir o inchaço, caso haja, e dor no local. O ideal é realizar compressas de gelo de 20 minutos a cada 4 horas.

Medicamentos

O ortopedista pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos para a epicondilite lateral caso a dor esteja em um estágio muito intenso e prejudique o dia a dia do paciente, mesmo em atividades que não exigem esforço da articulação.

Prática de esportes sob supervisão

Esteja sempre atento à qualidade do seu equipamento esportivo. Se você participa de esportes que utilizem equipamentos, como raquete de tênis, seu médico pode incentivá-lo a verificá-los para um ajuste adequado.  O tipo, peso e modelo de raquete utilizada influencia diretamente o estresse no antebraço.

Além disso, o acompanhamento de um treinador da modalidade praticada também é essencial para a correção do gesto esportivo.

Fisioterapia

Exercícios específicos de fisioterapia são úteis para fortalecer os músculos do antebraço. Após a indicação médica de qual tratamento seguir, o fisioterapeuta também pode realizar a analgesia, massagem com gelo ou técnicas de estimulação muscular para melhorar o local afetado.

Tratamento Cirúrgico para Cotovelo de Tenista

A maioria dos procedimentos cirúrgicos para a epicondilite lateral, envolve a remoção do músculo doente e a ligação do músculo saudável de volta ao osso.

A abordagem cirúrgica dependerá de uma série de fatores. Estes incluem o alcance de sua lesão, sua saúde e suas necessidades pessoais. O médico saberá qual a melhor abordagem e qual o melhor tipo de tratamento para seu caso.